關(guān)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
沈勞社發(fā)[2009]43號 頒布時(shí)間：2009/10/29 12:12:21
關(guān)于完善醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
沈勞社發(fā)[2009]43號
發(fā)布時(shí)間:2009-10-29
各區(qū)、縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局：
為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，現(xiàn)就醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題通知如下：
一、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
（一）凡我市城鎮(zhèn)戶籍、未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，及個(gè)體工商戶業(yè)主及從業(yè)人員中的非本市城鎮(zhèn)戶籍、已參加我市個(gè)體從業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，可以參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)。
（二）凡符合《關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中有關(guān)問題的處理意見》（沈勞社發(fā)[2008]43號）第七、八條規(guī)定、一次性繳15年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，可參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，以上年市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按6.8%的比例繳費(fèi)，一次性繳費(fèi)25年，自繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。
按第七條規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，養(yǎng)老保險(xiǎn)的視同繳費(fèi)年限，可計(jì)算為醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限，在計(jì)算一次性繳費(fèi)時(shí)可作相應(yīng)扣減。
（三）農(nóng)業(yè)(外地)戶口的從業(yè)人員，在我市已隨原單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，失業(yè)后繼續(xù)在我市行政區(qū)域內(nèi)居住并從事自由職業(yè)的、同時(shí)以個(gè)體身份接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，可按靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）為應(yīng)對就業(yè)形勢變化的影響，緩解靈活就業(yè)人員參保的繳費(fèi)壓力，相關(guān)政策做如下調(diào)整：
1、截止到2010年6月，靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)不變，按照2007年市職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，即1980元/月。
2、靈活就業(yè)人員首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)，或補(bǔ)齊欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，自繳費(fèi)到帳次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不設(shè)待遇等待期。
3、首次參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)，未按時(shí)參保繳費(fèi)的，應(yīng)按政策規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳。一次補(bǔ)繳保費(fèi)確有困難的，可由本人提出申請，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后辦理分期補(bǔ)繳，期限為一年。
（1）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用總額，確定參保人員每個(gè)月的補(bǔ)繳金額。
（2）參保人員每月補(bǔ)繳金額及參保當(dāng)期應(yīng)繳金額之和為當(dāng)月應(yīng)繳費(fèi)用。在分期補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)期間未按時(shí)繳費(fèi)的，不享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（3）在辦理分期補(bǔ)繳期間達(dá)到法定退休年齡的人員，須一次性繳納全部緩繳金額及其它費(fèi)用后，方可按靈活就業(yè)政策享受退休人員醫(yī)保待遇。
（4）緩繳業(yè)務(wù)每人只能辦理一次。
4、參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，因故中斷繳費(fèi)的，須一次性補(bǔ)繳欠費(fèi)后，從繳費(fèi)到帳次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（五）參加醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期內(nèi)，按照城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)管理辦法規(guī)定，享受生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。
按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)2‰的比例提取劃撥生育保險(xiǎn)基金。
二、靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
靈活就業(yè)人員可以選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其繳費(fèi)年限不視同職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。
三、困難企業(yè)在職職工參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
對2008年年底以前，已經(jīng)認(rèn)定的國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)，在職職工選擇參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，其未與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系期間，參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，可視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
四、享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼靈活就業(yè)人員建立個(gè)人賬戶問題。
享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、已按5.6%比例參加住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，退休時(shí)應(yīng)按繳費(fèi)當(dāng)期的繳費(fèi)基數(shù)，補(bǔ)繳按5.6%比例繳費(fèi)期間， 5.6%比例與6.8%比例繳費(fèi)差額部分。退休后按政策建立個(gè)人賬戶、劃撥個(gè)人賬戶資金。
本通知發(fā)布前已退休人員，需按上述規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)，從繳費(fèi)次月起建立個(gè)人賬戶，并自享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之月起補(bǔ)劃個(gè)人賬戶資金。
五、本通知自2009年9月1日起執(zhí)行。
沈陽市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
沈陽市財(cái)政局
二00九年八月十三日
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